Der Weg nach dem Schlaganfall: Klinik, Reha, nach Hause
Nach dem Schlaganfall entscheidet sich in wenigen Wochen, wie das Leben danach aussieht. Die vier Stationen sind bei fast allen gleich; was sich unterscheidet, ist die Dauer und wie gut die Übergänge vorbereitet sind.
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Der Weg nach dem Schlaganfall: Klinik, Reha, Brücke, zu Hause
Stroke Unit
die ersten Tage
Akutbehandlung im Krankenhaus. Der Sozialdienst beantragt die Anschlussrehabilitation und, wenn nötig, den Pflegegrad; im Krankenhaus wird spätestens am fünften Arbeitstag begutachtet.
Reha
meist mehrere Wochen
Anschlussrehabilitation in der Klinik oder ambulant: Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Training für den Alltag. Ziel ist so viel Selbständigkeit wie möglich.
Brücke
bis 10 Tage oder bis 8 Wochen
Ist zu Hause noch nichts vorbereitet: Übergangspflege im Krankenhaus bis zu 10 Tage (§ 39e SGB V) oder Kurzzeitpflege bis zu 8 Wochen im Jahr (§ 42 SGB XI), bezahlt aus dem Entlastungsbudget.
Zu Hause
auf Dauer
Therapien als Hausbesuch, Pflegedienst für die Behandlungspflege, Angehörige oder eine Betreuungskraft im Haus für Grundpflege, Haushalt und Begleitung.
§ 39e SGB V (Übergangspflege), § 42 SGB XI (Kurzzeitpflege), § 18a Abs. 5 SGB XI (Begutachtung im Krankenhaus). Dauer der Reha nach ärztlicher Verordnung; sie ist bei jedem Menschen anders.
Wann darf man wieder nach Hause?
Wenn die Ärzte die Akutphase für abgeschlossen halten, die Anschlussrehabilitation beendet ist und die Versorgung zu Hause steht. Dazu gehören die Hilfsmittel (Pflegebett, Rollstuhl, Duschhocker), die verordneten Therapien und ein Mensch, der im Haus ist, solange die Person nicht allein bleiben kann. Der Sozialdienst der Klinik hilft beim Entlassmanagement; er beantragt Reha, Hilfsmittel und den Pflegegrad, wenn Sie ihn darum bitten.
Keine Reha bewilligt?
Rehabilitation ist ein Anspruch, kein Gefallen
Wird die Anschlussrehabilitation abgelehnt, legen Sie mit dem behandelnden Arzt Widerspruch ein. Läuft die Reha aus, gehen die Therapien zu Hause weiter: Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie verordnet der Hausarzt oder Neurologe, auch als Hausbesuch, und die Krankenkasse zahlt sie. Wer Fortschritte macht, bekommt weitere Verordnungen; fragen Sie danach.
Was nach einem Schlaganfall bleibt, und was zurückkommt
Art, Schwere und Ort der Hirnschädigung bestimmen die Folgen. Viele Betroffene gewinnen durch die Reha und durch Üben im Alltag Fähigkeiten zurück, manche vollständig. Was bleibt, entscheidet über die Pflege zu Hause:
Halbseitenlähmung (Hemiparese, Hemiplegie)
Sprachstörung (Aphasie)
Schluckstörung (Dysphagie)
Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Orientierung
Inkontinenz
Gedrückte Stimmung
Mehr dazu: Pflegegrad nach Schlaganfall
Nach dem Schlaganfall ins Heim oder nach Hause?
Die Frage kommt oft schon in der Klinik, und oft zu früh. Drei Dinge entscheiden: Braucht die Person Behandlungspflege durch Fachkräfte rund um die Uhr? Ist die Wohnung erreichbar und anpassbar? Und ist jemand da, tagsüber und nachts? Nur die erste Frage zwingt ins Heim; die beiden anderen lassen sich lösen.
Zu Hause geht, wenn
- Therapien als Hausbesuch verordnet sind
- Der Pflegedienst Behandlungspflege übernimmt (Spritzen, Verbände, Katheter)
- Jemand im Haus ist: Angehörige oder eine Betreuungskraft
- Bad und Zugang angepasst werden können (bis 4.180 € von der Pflegekasse)
- Der Eigenanteil tragbar ist: bei Pflegegrad 3 ab ca. 923 € im Monat
Das Heim ist nötig, wenn
- Beatmung, Trachealkanüle oder andere Intensivpflege Fachkräfte rund um die Uhr verlangen
- Schwere Verhaltensstörungen die Sicherheit gefährden
- Die Wohnung nicht erreichbar gemacht werden kann und kein Umzug möglich ist
- Niemand im Haus sein kann und kein Zimmer für eine Betreuungskraft frei ist
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Was Sie selbst zahlen: Pflegeheim gegen 24-Stunden-Pflege zu Hause
Pflegeheim, Eigenanteil im Monat
Ø 3.364 €24-Stunden-Pflege zu Hause, Pflegegrad 3
ab ca. 923 €
Rund 2.441 € im Monat weniger, und Ihr Angehöriger bleibt in seiner Wohnung.
Pflegeheim: Eigenanteil im ersten Jahr, Bundesdurchschnitt, vdek-Auswertung, Stand 1. Juli 2026. 24-Stunden-Pflege: eine Person, Pflegegrad 3, nach Pflegegeld, Entlastungsbudget und Steuerermäßigung, Werte aus unserem Kostenrechner, zzgl. An- und Abreise.
Die Kurzzeitpflege ist die Brücke, nicht die Entscheidung: bis zu 8 Wochen im Jahr aus dem Entlastungsbudget, während zu Hause das Bad umgebaut, die Hilfsmittel geliefert und die Betreuung organisiert werden. Wer die Entscheidung fürs Heim in der Kurzzeitpflege trifft, sollte vorher rechnen und die Kurzzeitpflege wirklich als Übergang nutzen.
Weiter: 24h-Pflege oder Pflegeheim: Kosten · Pflegeheim-Kosten je Bundesland
Pflege nach Schlaganfall zu Hause: die zehn wichtigsten Maßnahmen
Das lernen Angehörige im kostenlosen Pflegekurs der Pflegekasse (§ 45 SGB XI), viele Kassen bieten ihn speziell für Schlaganfall an. Die zehn Punkte, auf die es im Alltag ankommt:
1. Die betroffene Seite einbeziehen
2. Sicher umsetzen
3. Stürze verhindern
4. Lagern und bewegen
5. Sicher essen und trinken
6. Sprache fördern
7. Medikamente und Blutdruck
8. Therapien durchhalten
9. Wohnung anpassen
10. Die Stimmung im Blick
Weiter: Rollstuhl und Hilfsmittel beantragen · Begutachtung vorbereiten
Pflegegrad nach Schlaganfall: ein Beispiel aus dem Rechner
Der Pflegegrad hängt nicht von der Diagnose ab, sondern davon, was die Person allein schafft. Nach einem Schlaganfall bringen meist die Mobilität und die Selbstversorgung die Punkte, bei Sprachstörung auch die Kognition, bei Spritzen und Therapien der Umgang mit Krankheit. Ein Beispiel, gerechnet mit unserem Pflegegrad-Rechner nach dem amtlichen Punktesystem:
Beispiel: Halbseitenlähmung, Rollstuhl in der Wohnung, Hilfe beim Waschen, Anziehen und auf der Toilette
| Modul | Einzelpunkte | Gewichtet |
|---|---|---|
| Mobilität: Umsetzen und Gehen überwiegend unselbständig, Treppe unselbständig | 9 von 15 | 7,5 |
| Kognition und Verhalten: ohne Einschränkung | 0 | 0 |
| Selbstversorgung: Waschen, Anziehen, Toilette überwiegend unselbständig, Essen überwiegend selbständig | 23 von 54 | 30 |
| Krankheit und Therapie: Medikamente 2× täglich, Physiotherapie 2× pro Woche | 3 von 15 | 10 |
| Alltag und Kontakte: Tagesablauf, Beschäftigung, Planung überwiegend selbständig | 4 von 18 | 7,5 |
| Gesamt | 55 Punkte = Pflegegrad 3 |
Anlage 1 und 2 zu § 15 SGB XI. Mit Sprachstörung (Modul 2), Inkontinenz oder Bettlägerigkeit (Modul 4) steigt das Ergebnis auf Pflegegrad 4 oder 5. Über den Pflegegrad entscheidet die Pflegekasse nach der Begutachtung.
Stellen Sie den Antrag noch aus der Klinik: Die Leistungen laufen ab dem Antragstag, und im Krankenhaus oder in der Reha muss der Medizinische Dienst spätestens am fünften Arbeitstag nach dem Antrag begutachten (§ 18a Abs. 5 SGB XI). Mit Pflegegrad 2 gibt es 347 € Pflegegeld im Monat, mit Pflegegrad 3 599 €, mit Pflegegrad 4 800 €, mit Pflegegrad 5 990 €; dazu der Entlastungsbetrag von 131 € ab Pflegegrad 1 und das Entlastungsbudget von 3.539 € im Jahr ab Pflegegrad 2.
Weiter: Pflegegrad berechnen · Pflegegrad beantragen · Pflegegrad nach Schlaganfall im Detail
Was die Pflege nach dem Schlaganfall kostet
Vier Wege, vier Rechnungen. Behandlungspflege durch den Pflegedienst zahlt die Krankenkasse auf Verordnung; Grundpflege durch den Pflegedienst geht über die Pflegesachleistungen (796 € bis 2.299 € im Monat). Die Kurzzeitpflege kommt aus dem Entlastungsbudget. Für das Heim und die Betreuungskraft im Haus zählt der Eigenanteil:
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Wer zahlt was: der Grundpreis für eine Person, aufgeteilt nach Pflegegrad
- Pflegegrad 2Betreuung ab 2.150 €
Selbst zu tragen: ab ca. 1.175 € im Monat
- Pflegegrad 3Betreuung ab 2.150 €
Selbst zu tragen: ab ca. 923 € im Monat
- Pflegegrad 4Betreuung ab 2.150 €
Selbst zu tragen: ab ca. 722 € im Monat
- Pflegegeld
- Entlastungsbudget
- Steuerermäßigung
- Selbst zu tragen
Grundpreis ab 2.150 € aus unserem Kostenrechner, Stand September 2026; Pflegegrad 5 mit 990 € Pflegegeld zeigt der Rechner. Pflegegeld nach § 37 SGB XI. Entlastungsbudget 3.539 € im Jahr, anteilig 295 € im Monat. Steuerermäßigung 20 %, höchstens 4.000 € im Jahr, anteilig 333 € im Monat. Zzgl. An- und Abreise 125 € je Strecke.
Im Pflegeheim liegt der Eigenanteil bundesweit bei durchschnittlich 3.364 € im Monat (vdek, Juli 2026). Eine Betreuungskraft im Haus kostet bei Primundus ab 2.150 €; bei Pflegegrad 3 bleiben nach Pflegegeld, Entlastungsbudget und Steuerermäßigung ab ca. 923 €. Der Preis steigt, wenn nachts Hilfe nötig ist oder die Person auf den Rollstuhl angewiesen oder bettlägerig ist; alle Preisfaktoren stehen auf der Kostenseite.
Berechnen Sie Ihren Preis und sehen Sie passende Pflegekräfte sofort
Sie beantworten ein paar Fragen zur Pflegesituation. Danach sehen Sie den Monatspreis und die Betreuungskräfte, die dafür in Frage kommen. Das dauert 2 Minuten.
Preis & Pflegekräfte ansehen24-Stunden-Pflege nach Schlaganfall: wann und wie
Eine Betreuungskraft, die mit im Haus wohnt, ist nach dem Schlaganfall die häufigste Lösung für Familien, die den Angehörigen zu Hause versorgen wollen. Bei uns kann sie 3 Tage nach der Auswahl anreisen, auch direkt aus Klinik oder Reha.
Was sie übernimmt
Körperpflege, Hilfe beim Aufstehen und Umsetzen, Essen anreichen und angedickt zubereiten, Erinnerung an Medikamente, Begleitung zu Therapien und Ärzten, Üben im Alltag, Haushalt, Gesellschaft. Bei Bedarf auch nachts.
Was der Pflegedienst übernimmt
Spritzen, Verbandwechsel, Katheter, Blutzucker: die Behandlungspflege verordnet der Arzt, die Krankenkasse zahlt. Beides zusammen deckt fast jede Situation nach dem Schlaganfall ab.
Erfahrung auswählen
Im Profil jeder Betreuungskraft stehen Jahre der Erfahrung und die Einsätze über Primundus. Für Schluckstörung, Rollstuhl oder Bettlägerigkeit wählen Sie eine Betreuungskraft mit entsprechender Erfahrung; wir sagen Ihnen, worauf Sie achten.
Die Grenze: Intensivpflege
Beatmung, Trachealkanüle oder ständige Überwachung sind außerklinische Intensivpflege nach § 37c SGB V durch Pflegefachkräfte, organisiert von der Krankenkasse. Das leistet keine Betreuungskraft, auch keine „Intensivpflege zu Hause" eines Betreuungsanbieters.
So schnell geht es nach der Klinik
- Heute: Kostenrechner ausfüllen, Preis und Bewerbungen am selben Werktag
- Sie sehen Profile mit Foto, Deutschkenntnissen und Erfahrung und wählen selbst
- Anreise in 3 Tagen möglich; wir organisieren Fahrt und Übergabe
- Täglich kündbar, taggenaue Abrechnung, keine Vermittlungsgebühr
- Wechsel alle 6 bis 8 Wochen, Ersatz in der Regel innerhalb von 3 Tagen
- Behandlungspflege bleibt beim Pflegedienst, Therapien beim Therapeuten
Weiter: So funktioniert 24-Stunden-Pflege · Kosten und Zuschüsse 2026
Häufige Fragen zur Pflege nach Schlaganfall
Wann darf man nach einem Schlaganfall wieder nach Hause?
Wenn die Akutbehandlung und in der Regel die Anschlussrehabilitation abgeschlossen sind und die Versorgung zu Hause steht: Hilfsmittel da, Therapien verordnet, jemand im Haus. Ist zu Hause noch nichts vorbereitet, überbrücken Übergangspflege im Krankenhaus (bis zu 10 Tage) oder Kurzzeitpflege (bis zu 8 Wochen im Jahr). Eine Betreuungskraft kann bei uns 3 Tage nach der Auswahl anreisen.
Muss man nach einem Schlaganfall ins Heim?
Nein. Ein Jahr nach dem Schlaganfall sind nach Angaben der Deutschen Schlaganfall-Hilfe rund 64 Prozent der Betroffenen pflegebedürftig, aber nur rund 15 Prozent leben in einer Einrichtung. Zu Hause geht es mit Pflegedienst und Therapien als Hausbesuch, bei größerem Hilfebedarf mit einer Betreuungskraft, die mit im Haus wohnt. Das Heim wird nötig, wenn Behandlungspflege rund um die Uhr durch Fachkräfte gebraucht wird.
Welchen Pflegegrad bekommt man nach einem Schlaganfall?
Das hängt von der Selbständigkeit ab, nicht von der Diagnose. Beispiel aus unserem Pflegegrad-Rechner: Halbseitenlähmung, Rollstuhl in der Wohnung, Hilfe beim Waschen, Anziehen und auf der Toilette, Medikamente zweimal täglich, zweimal Physiotherapie pro Woche ergeben rund 55 Punkte, also Pflegegrad 3. Mit Sprachstörung, Inkontinenz oder Bettlägerigkeit wird es Pflegegrad 4 oder 5.
Welche Pflegestufe gibt es nach einem Schlaganfall?
Pflegestufen gibt es seit 2017 nicht mehr; heute sind es die Pflegegrade 1 bis 5. Der Gutachter bewertet sechs Bereiche: Mobilität, Kognition, Verhalten, Selbstversorgung, Umgang mit Krankheit und Therapie, Alltagsgestaltung. Nach einem Schlaganfall bringen meist Mobilität und Selbstversorgung die Punkte, bei Aphasie auch die Kognition.
Welche pflegerischen Maßnahmen gibt es nach einem Schlaganfall?
Lagerung und Bewegung mit Einbeziehung der gelähmten Seite, sichere Transfers, Sturz-, Dekubitus- und Thromboseprophylaxe, sicheres Essen und Trinken bei Schluckstörung, Sprachförderung im Alltag, Medikamente und Blutdruck im Blick, die Therapien fortführen und die Wohnung anpassen. Die zehn wichtigsten Maßnahmen stehen oben auf dieser Seite.
Was kann man Schlaganfallpatienten Gutes tun?
Zeit und Geduld: einfache Sätze, Ja-Nein-Fragen, nichts vorsagen. Die betroffene Seite ansprechen und einbeziehen, statt sie zu schonen. Alltag zulassen, auch wenn er langsam geht: selbst essen, selbst anziehen, kleine Wege gehen. Und feste Kontakte halten; Rückzug und gedrückte Stimmung sind häufig und behandelbar.
Was kostet ein Pflegeheim nach einem Schlaganfall?
Der Eigenanteil im Pflegeheim liegt bundesweit bei durchschnittlich 3.364 € im Monat (vdek, Juli 2026), unabhängig von der Diagnose. Zum Vergleich: Eine Betreuungskraft im Haus kostet bei Primundus ab 2.150 € im Monat; nach Pflegegeld, Entlastungsbudget und Steuerermäßigung bleiben bei Pflegegrad 3 ab ca. 923 € selbst zu tragen.
Wer zahlt die Kurzzeitpflege nach dem Schlaganfall?
Die Pflegekasse aus dem Entlastungsbudget von 3.539 € im Jahr, ab Pflegegrad 2 und für bis zu 8 Wochen im Kalenderjahr. Unterkunft und Verpflegung zahlen Sie selbst. Liegt noch kein Pflegegrad vor, gibt es Kurzzeitpflege in bestimmten Fällen auch über die Krankenkasse; fragen Sie den Sozialdienst der Klinik.
Keine Reha nach dem Schlaganfall: was tun?
Rehabilitation ist ein Anspruch. Wird sie abgelehnt, legen Sie mit dem behandelnden Arzt Widerspruch ein. Läuft die Reha aus, gehen die Therapien zu Hause weiter: Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie verordnet der Hausarzt oder Neurologe, auch als Hausbesuch; die Krankenkasse zahlt.
Kann man nach einem schweren Schlaganfall zu Hause bleiben?
In den meisten Fällen ja, mit einer Betreuungskraft im Haus für Grundpflege, Haushalt und Begleitung und einem Pflegedienst für die Behandlungspflege. Die Grenze ist die außerklinische Intensivpflege, etwa bei Beatmung oder Trachealkanüle: Dann braucht es Pflegefachkräfte rund um die Uhr, die die Krankenkasse nach § 37c SGB V organisiert.
Wie fördert man die Erholung zu Hause?
Therapien weiterführen, am besten an mehreren Tagen der Woche, und das Geübte im Alltag anwenden: aufstehen, anziehen, essen, gehen. Bewegung und Tageslicht täglich, Blutdruck und Medikamente zuverlässig, Alkohol und Rauchen beenden. Vertraute Umgebung und Gespräche halten den Kopf wach; Depressionen früh ansprechen.
Was leistet eine 24-Stunden-Betreuungskraft nach einem Schlaganfall?
Körperpflege, Hilfe beim Aufstehen und Umsetzen, Essen anreichen und angedickte Speisen zubereiten, Erinnerung an Medikamente, Begleitung zu Therapien, Üben im Alltag, Haushalt und Gesellschaft. Sie wohnt mit im Haus und ist bei Bedarf auch nachts da. Behandlungspflege wie Spritzen oder Verbandwechsel übernimmt der Pflegedienst.
Quellen: Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe (Factsheets: Schlaganfälle und Pflegebedürftigkeit), §§ 37c, 39e SGB V, §§ 15, 18a, 42, 45 SGB XI mit Anlage 1 und 2, Leistungsbeträge 2026 nach SGB XI, vdek-Statistik zum Heim-Eigenanteil (Juli 2026), Preise aus unserem Kostenrechner; gelesen am 20. September 2026.