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Ratgeber Finanzierung

Kombinationsleistung Pflege — Pflegegeld & Sachleistungen kombinieren

Wer nicht alle Sachleistungen durch einen ambulanten Pflegedienst nutzt, bekommt anteiliges Pflegegeld für den Rest — das ist die Kombinationsleistung nach § 38 SGB XI. Damit lassen sich ambulanter Pflegedienst und private Betreuung durch Angehörige oder eine 24h-Kraft optimal kombinieren.

Aktualisiert am 25. April 2026 · 5 Min. Lesezeit

Bekannt aus

  • ARD
  • NDR
  • SAT.1
  • Die Welt
  • Bild der Frau
  • Frankfurter Allgemeine

Die Grundformel

Nicht genutzte Sachleistungen × Pflegegeld = Anteiliges Pflegegeld

Wenn 60 % der Sachleistungen durch den Pflegedienst genutzt werden → verbleiben 40 % ungenutzt → 40 % des Pflegegeldes werden ausgezahlt.

Was ist die Kombinationsleistung?

Normalerweise schließen sich Pflegegeld und Pflegesachleistungen gegenseitig aus: Entweder man wählt Pflegegeld (für private Pflege durch Angehörige) oder Sachleistungen (für ambulante Pflegedienste). Die Kombinationsleistung erlaubt beides — anteilig.

Voraussetzung: Der ambulante Pflegedienst rechnet direkt mit der Pflegekasse ab und gibt an welcher Anteil der Sachleistungen genutzt wurde. Den Rest bekommt die pflegebedürftige Person als Pflegegeld.

Berechnung & Rechenbeispiele

Rechenbeispiel 1 — Pflegegrad 3, 50 % Sachleistungen

Sachleistungen PG 3
1.497 €/Monat
Genutzter Anteil (50 %)
748,50 €
Ungenutzter Anteil
50 %
Pflegegeld PG 3 (voll)
599 €/Monat
Anteiliges Pflegegeld (50 %)
299,50 €
Gesamtentlastung
748,50 € + 299,50 € = 1.048 €/Monat

Rechenbeispiel 2 — Pflegegrad 4, 30 % Sachleistungen

Sachleistungen PG 4
1.859 €/Monat
Genutzter Anteil (30 %)
557,70 €
Ungenutzter Anteil
70 %
Pflegegeld PG 4 (voll)
800 €/Monat
Anteiliges Pflegegeld (70 %)
560 €
Gesamtentlastung
557,70 € + 560 € = 1.117,70 €/Monat

Wann ist die Kombinationsleistung besonders sinnvoll?

Ambulanter Pflegedienst + Angehörigenpflege

Pflegedienst übernimmt z.B. Medikamentengabe und Grundpflege morgens — Angehörige pflegen den Rest. Die Sachleistungen für den Dienst + anteiliges Pflegegeld für die Angehörigen optimiert die Gesamtentlastung.

Ambulanter Pflegedienst + 24h-Betreuungskraft

Spezialisierter Pflegedienst für Behandlungspflege (Verbände, Injektionen) — 24h-Kraft für Grundpflege und Betreuung. Sachleistungen für den Dienst + Pflegegeld für die 24h-Kraft.

Sachleistungsrahmen wird nicht voll ausgeschöpft

Wenn der Pflegedienst günstiger als der Sachleistungsrahmen ist — Kombination holt das Maximum an Kassenzuschüssen heraus.

Wie man die Kombinationsleistung beantragt

Die Kombinationsleistung wird nicht separat beantragt — sie ergibt sich automatisch wenn ein ambulanter Pflegedienst die Sachleistungen nur teilweise ausschöpft.

  1. Pflegekasse über Modell informieren

    Mitteilen dass Sachleistungen und Pflegegeld kombiniert werden sollen. Pflegekasse nimmt das zur Kenntnis.

  2. Pflegedienst rechnet mit Pflegekasse ab

    Der ambulante Pflegedienst reicht Rechnungen direkt bei der Pflegekasse ein und gibt den genutzten Sachleistungsanteil an.

  3. Anteiliges Pflegegeld wird automatisch ausgezahlt

    Die Pflegekasse berechnet den verbleibenden Anteil und zahlt das anteilige Pflegegeld aus.

Alle Kassenzuschüsse: Finanzierung der 24h-Pflege · Pflegesachleistungen erklärt · Pflegegeld 2026

Häufige Fragen

Was ist die Kombinationsleistung in der Pflege?

§38 SGB XI: Wenn nicht alle Sachleistungen durch einen Pflegedienst genutzt werden, bekommt man für den ungenutzten Anteil anteiliges Pflegegeld. Pflegedienst + private Pflege lassen sich so kombinieren.

Wie berechnet sich die Kombinationsleistung?

Genutzter Sachleistungsanteil (%) → verbleibender Anteil in % × Pflegegeld = anteiliges Pflegegeld. Beispiel: 50 % Sachleistungen genutzt → 50 % Pflegegeld. Bei PG 3: 299,50 €/Monat.

Muss man die Kombinationsleistung separat beantragen?

Nein — sie ergibt sich automatisch wenn ein Pflegedienst nur Teile der Sachleistungen nutzt und der Pflegekasse den Anteil mitteilt.

Kann man Kombinationsleistung mit Entlastungsbetrag kombinieren?

Ja — Entlastungsbetrag (131 €/Monat) läuft immer zusätzlich, unabhängig von Pflegegeld und Sachleistungen.

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